Ubezpieczenie zdrowotne to ubezpieczenie obejmujące różne usługi medyczne, takie jak konsultacje i badania. Jej zakres jest określony w umowie i wymaga opłacenia składki przez ubezpieczonego.
Oznacza to, że tego typu polisa pokrywa koszty konsultacji lekarskich, badań, zabiegów, leków, służb ratowniczych i innych. To w zamian za jednorazową lub okresową płatność dokonywaną przez beneficjenta.
Aby uzyskać dostęp do ubezpieczenia, wnioskodawca musi wypełnić formularz. W ten sposób ubezpieczyciel pozna poziom ryzyka ubezpieczonego oraz prawdopodobieństwo wystąpienia szkody.
Charakterystyka ubezpieczenia zdrowotnego
Wśród cech ubezpieczenia zdrowotnego są:
- Ubezpieczyciel może bezpośrednio przejąć wydatki ubezpieczonego lub zwrócić mu koszty zużytych przez niego usług. W tym drugim przypadku beneficjent jest obsługiwany w wybranym przez siebie ośrodku, a następnie przedstawia fakturę lub paragon firmie ubezpieczeniowej.
- Niektóre polisy wymagają współpłacenia, to znaczy ubezpieczony musi zapłacić część otrzymanych usług.
- Może się zdarzyć, że do wykorzystania w niektórych specjalnościach musi mieć okres karencji, to znaczy okres, w którym ochrona nie jest aktywna, nawet jeśli została zakontraktowana. Oznacza to, że osoba fizyczna podpisuje umowę ubezpieczenia, ale musi odczekać np. osiem miesięcy, aby móc z niej skorzystać w ramach tej konkretnej usługi. W ten sposób firma zapewnia, że jej klient nie kupuje ubezpieczenia, aby skorzystać, wiedząc, że ma chorobę lub stan zdrowia.
Wyłączenia z ubezpieczenia zdrowotnego
Wykluczenia z ubezpieczenia zdrowotnego różnią się w zależności od umowy, ale zazwyczaj są to:
- Opieka zaistniała, czyli urazy lub choroby doznane przez ubezpieczonego przed podpisaniem umowy. Należy je przekazać ubezpieczycielowi. W przeciwnym razie, jeśli zostanie wykryte kłamstwo, polisa może zostać anulowana.
- Próby samobójcze lub samookaleczenia.
- Leczenie alkoholizmu uzależnienia od narkotyków.
- Choroby lub urazy spowodowane aktywnością zawodową.
- Choroby lub urazy spowodowane uprawianiem sportów ryzykownych.
- Zabiegi estetyczne i operacje kosmetyczne.