Ubezpieczenia zdrowotne to takie, które obejmują beneficjenta w przypadku wystąpienia dolegliwości zdrowotnych. W ten sposób zapewniona jest pomoc medyczna i/lub rekompensata finansowa.
Oznacza to, że ten rodzaj polisy jest aktywowany w przypadku zachorowania strony umowy lub wypadku, który powoduje obrażenia lub czasową niepełnosprawność.
Ubezpieczenia zdrowotne należą do kategorii ubezpieczeń osobowych.
Należy zauważyć, że tego typu polisy mają okres karencji, czyli okres, w którym pomimo podpisania umowy ochrona nie jest aktywna. Uniemożliwia to beneficjentowi ukrywanie się np. choroby i wykupienie ubezpieczenia na opłacenie leczenia. Jest to wyraźny problem asymetrii informacji.
W związku z konfliktem opisanym powyżej, ubiegający się o ubezpieczenie zdrowotne jest również zobowiązany do zadeklarowania wcześniej istniejących chorób, które może mieć. Podobnie konsultuje się z nim czynniki ryzyka, które mogą mieć wpływ na zdrowie pacjenta w przyszłości, takie jak palenie tytoniu czy obecność choroby dziedzicznej w jego rodzinie.
Rodzaje pokrycia
Ubezpieczenie zdrowotne może zapewnić trzy rodzaje ochrony:
- Opieka medyczna: Ubezpieczyciel bezpośrednio przejmuje wydatki na usługi medyczne, aby klient mógł być pod opieką.
- Zwrot: Beneficjent uczestniczy w ustaleniu swoich preferencji, a następnie przedstawia fakturę i odpowiedni raport medyczny swojemu ubezpieczycielowi, który zwróci mu wydane pieniądze.
- Odszkodowanie: Ubezpieczony otrzymuje rekompensatę finansową za zmuszenie do zaprzestania działalności zawodowej. To w przypadku czasowej niepełnosprawności, hospitalizacji lub interwencji chirurgicznej niezbędnej dla zdrowia użytkownika.
Różnica w stosunku do ubezpieczenia zdrowotnego
Ważną kwestią do wyjaśnienia jest różnica między ubezpieczeniem zdrowotnym a opieką zdrowotną. Pierwsza, jak można wywnioskować z artykułu, ma na celu zapewnienie beneficjentowi rekompensaty finansowej za szkody, jakie może ponieść na jego zdrowiu.
Zamiast tego celem ubezpieczenia zdrowotnego jest zapewnienie opieki medycznej ubezpieczonemu. Umożliwia również zwrot poniesionych przez pacjenta wydatków na zdrowie.
W każdym razie ubezpieczenie zdrowotne jest szersze, bo obejmuje nie tylko konsultacje lekarskie i/lub zabiegi, ale także odszkodowanie. Na przykład, jeśli nie możesz kontynuować pracy z powodu problemu zdrowotnego, który tymczasowo Cię obezwładnia (jak wyjaśniono powyżej).